Próteses dentárias
A perda de dentes tem solução, chama-se prótese dentária e pode mudar a sua vida.
Quem valoriza a imagem, bem-estar e auto-estima, perdeu um ou mais dentes , depressa percebe que terá que usar um tipo de prótese dentária da maior qualidade possível.
O que é uma prótese dentária e os seus diversos tipos com imagens, é que veremos a seguir.
É possível ter dentes perfeitos mesmo que sejam dentes protéticos.
A colocação de dentes em falta por método artificial, é o que genericamente se designa por prótese dentária.
O exemplo clássico é o da chamada dentadura, placa, ou chapa dentária.
No entanto a prótese dentária engloba melhores exemplos de restaurações protéticas:
- Coroa dentária (prótese dentária fixa)
- Ponte dentária (prótese dentária fixa)
- Prótese dental removível em acrílico (total ou parcial)
- Prótese dental removível em metal e acrílico (esquelética com grampos – apenas parcial)
- Prótese integrada a implantes dentários (normalmente fixa – menos comum, de encaixe)
O tipo de prótese dentária indicada para cada pessoa, depende de múltiplos fatores:
1.o número de dentes a colocar,
2.os apoios existentes
3.a estrutura óssea
4. o investimento que o paciente está disposto a dispor para o tratamento,
Na realidade, o custo da prótese dentária pode ser a condicionante mais relevante.
Uma coroa cimentada ou aparafusada a um implante dentário é a solução mais adequada para substituir um dente ausente.
Todavia, é a alternativa mais cara, por isso nem sempre a eleita.
A prótese fixa é sempre preferível à prótese removível.
Prótese dentária fixa (coroa e ponte)
Coroa dentária
Se um dente está muito danificado, pode-se aproveitar o restante da sua estrutura para se fazer uma coroa de resina, cerâmica ou de metalo-cerâmica.
Cabe ao dentista verificar qual dos dois tipos de coroa é a mais adequada.
Normalmente a coroa de cerâmica produz melhores resultados estéticos do que a coroa metalo-cerâmica.
Porquê então escolher uma coroa metalo-cerâmica?
– Porque é mais resistente às forças resultantes da mastigação. Isso acontece com os dentes molares e também com os pré-molares.
Quando o dente natural tem a sua coroa anatômica totalmente destruída, ainda assim a sua raiz pode ser preparada para receber uma coroa artificial.
Essa coroa pode ser feita numa peça única (coroa Richmond) ou em duas peças, sendo que uma das peças é um poste, ou pino, cimentado na raiz e a outra a coroa dentária própriamente dita, que assenta sobre o poste.
Na eventualidade de já não existir dente (incluíndo a raiz), a coroa dentária pode ficar apoiada (cimentada ou aparafusada) em um implante dentário, ou ser incorporada em uma ponte dentária de 3 elementos .
Prótese fixa ou Ponte fixa
A ponte fixa é indicada quando existe um espaço onde faltam um, dois, três ou mesmo mais dentes.
Usa como apoios, os dentes naturais em cada extremo do espaço desdentado.
A ponte fixa tal como a coroa é uma prótese dentária fixa e é o melhor tipo de prótese que se pode ter.
Tanto as pontes fixas como as coroas são fixas na boca através de cimentos (colas especiais), ou aparafusadas, se forem usados implantes para a sua fixação.
Normalmente a estrutura interna é composta de metal, o que lhe confere maior resistência.
Esse metal fica todo coberto de cerâmica, por isso não se vê. Também são possíveis pontes em cerâmica total, sendo a sua estrutura interna em óxido de zircônio (cerâmica de cor branca).
O inconveniente da ponte é que exige o preparo (desgaste com brocas) dos dentes que vão servir de suporte.
Não é uma desvantagem se esses dentes não estiverem bons a nível estético ou funcional.
Será até uma oportunidade para uma nova ‘cara’.
No entanto, se os dentes que serviriam de apoio estiverem em perfeitas condições, não é uma boa idéia mexer neles.
Nesse caso, o uso de implantes dentários para suportar a ponte ou eventuais coroas está especialmente indicado.
Prótese Total Removível (P.T.R) ou Dentadura
Conhecida popularmente por dentadura, são facilmente removidas pelo seu portador e podem conter todos os dentes ou por Perereca (quando o paciente possuiu alguns dentes na boca)
Uma dentadura de acrílico perde muito depressa a sua qualidade. Deve ser trocada no máximo em 5 anos.
Os dentes gastam-se em curto espaço de tempo, logo a estética fica comprometida muito cedo .
De qualquer maneira, como se trata de uma prótese dentária suportada na mucosa (tecidos da parte desdentada da boca), irá acelerar a redução do osso onde antes estavam os dentes naturais.
Esse processo reduzirá a adaptação da dentadura e promoverá o seu “afundamento” na boca.
A sua função fica definitivamente comprometida. E a mobilidade da prótese começa a incomodar o paciente, que muitas vezes não consegue comer o que deseja.
Por todos estes motivos, uma prótese de acrílico deve ser substituída a intervalos regulares ou mesmo ser considerada como solução temporária.
Infelizmente a condição econômica de muitas pessoas não o permite.
Uma dentadura de acrílico fica mais valorizada se levar dentes importados.
São um pouco mais caros mas têm a enorme vantagem de serem muito mais duradouros.
Além disso são estéticamente superiores, conferindo uma imagem natural e apelativa.
Qualquer pessoa que use uma prótese dentária total removível (dentadura, placa) pode ver a qualidade de vida melhorada se decidir colocar implante dentário para reter e suportar a sua prótese.
Prótese Parcial Removível (P.P.R) ou Ponte móvel
Este tipo de prótese removível conhecida como ponte móvel , vai buscar suporte e retenção nos dentes ainda existentes na boca.
Usa apoios e grampos metálicos para conseguir esse suporte e retenção nos dentes.
Em algumas situações , o suporte é partilhado com a mucosa da área desdentada.
Tem menor impacto negativo sobre o osso alveolar do que a prótese removível de acrílico (leva vantagem neste quesito).
Onde recebe menor número de pontos é na estética.
Nos dias que correm é quase inadmissível o visual negativo provocado pelos grampos metálicos de retenção.
Trata-se de uma prótese mais cara do que a de acrílico mas mais barata que a prótese fixa (coroas e pontes dentárias).
Essa diferença acaba por diluir-se no tempo porque não é tão duradoura como a prótese fixa, que pode durar para além de vinte anos.
As pontes móveis (P.P.R) assim como assim como as dentaduras (P.T.R – Próteses Totais Removíveis) tem que ser trocadas no máximo de 5 em 5 anos). Saiba por que em prevenção de cancer bucal .
Próteses fixas sobre implantes
O implante dentário só por si não é uma prótese dentária.
Ele atua como substituto da raiz do dente natural.
Ao implante dentário é adaptado um poste no qual será cimentado ou aparafusado o dente protético.
Serve de apoio e retenção a uma coroa dentária ou ponte dentária ou do protocolo de prótese total.
Para as pontes serão necessários no mínimo dois implantes.
Para uma dentadura fixa (prótese total fixa) são necessários 2, 4 ou 6 implantes em cada arcada dentária, dependendo do tipo de dentadura e fixação.
Esta é a solução mais avançada e racional para a integração de uma dentadura completa.
No caso das pontes dentárias, convém considerar a outra alternativa que é a ponte fixa nos dentes adjacentes ao espaço desdentado.
A prótese dental (coroa dentária, ponte dentária) é fixa ao implante dentário com parafusos ou cimentada, conforme o caso.
Dificuldades e problemas no uso de dentadura
Qualquer tipo de prótese dentária precisa de algum tempo para uma boa adaptação.
No início a pessoa estranha aquele novo elemento na sua boca.
A língua não cessa de inspecionar e a dicção parece algo afetada.
Ao fim de uma semana esses sintomas vão desaparecendo, até já não se fazerem sentir.
As próteses removíveis são susceptíveis de maiores dificuldades iniciais.
Como são móveis, a sua fricção provoca por vezes pequenas feridas na mucosa, sendo conveniente alguns ajustes na prótese dental.
Com o passar do tempo existe uma crescente desadaptação da dentadura, fruto das alterações naturais da boca.
Esse fator pode produzir dores, aumentar o desconforto do seu uso e é um sinal de que alguma coisa deve ser feita, uma nova prótese dentária ou o rebase da dentadura atual.
Se surgirem feridas na mucosa, recomenda-se tirar a dentadura durante um ou mais dias para descanso e cicratização do tecido lesionado.
Poderá aplicar um anti-séptico bucal no local.
Se os sintomas persistirem deverá visitar um dentista e possivelmente será necessário um retoque na prótese dental, ou se viável financeiramente para o paciente fazer uma prótese sobre implante dentário .
A higiene e manutenção das próteses dentárias
O uso de prótese dentária não prescinde de cuidados de higiene.
A placa dentária também adere aos dentes artificiais, alterando a sua estética e provocando a irritação da gengiva.
Má limpeza faz aumentar o mau odor. Além do que próteses sujas ou mal adaptada são fatores pró-carcinogênicos. Saiba por que em prevenção de cancer bucal .
Utilize uma escova macia e creme dental com menor poder abrasivo.
No caso de proteses móveis devem ser retiradas da boca e escovadas com escova dura e detergente neutro toda vez que se alimentar. Além de fazer higiene rigorosa nos dentes remanescentes na boca, para prevenção de caries e doenças nas gengivas.
Passe a fita dental onde for possível (prótese fixa) e termine com um elixir bucal.
Visite o seu dentista regularmente para ele aferir do bom estado das fixações ou de outras alterações.
Qual o tipo de prótese dentária mais indicada em cada caso?
Após a extração ou perda dentária a reposição do dente deve ser imediata
A necessidade de prótese dentária deve ser satisfeita o mais breve possível.
De contrário ocorrerá perda óssea e mobilidade dos dentes ainda presentes.
A pessoa parecerá mais velha do que a sua idade real, afetando o seu bem estar e auto-estima.
O recurso ao implante dentário para repor dentes em falta, não é aconselhado em todos as situações.
Existem alternativas de prótese dentária, que em determinados casos podem até configurar a melhor opção.
Ideias erradas sobre dentaduras e dentes “postiços”
Arrancar os dentes para fazer uma dentadura.
Algumas pessoas têm os dentes tão estragados que pensam em arrancar todos e fazer uma dentadura.
Nada mais errado. Muitos dentes têm salvação e um dente postiço não é melhor que um dente natural.
Além disso uma prótese parcial é mais estável do que uma prótese dentária total.
Outro problema que acontece depois da extração dos dentes, é a perda óssea do osso onde estavam as raízes.
Essa redução do osso leva a uma aparência de envelhecimento precoce, por falta de suporte dos músculos faciais.
Dentadura fica mais bonita com os dentes todos certinhos.
De maneira nenhuma. Uma dentadura com os dentes perfeitamente alinhados só consegue parecer uma dentadura. Não engana ninguém porque os dentes naturais raramente se apresentam assim.
Confie no bom senso do dentista que através dos conceitos estéticos e fará o melhor pra você.
A dentadura tem muitos anos mas ainda está boa.
Uma dentadura com muitos anos não está boa, está velha.
Os dentes, se forem de acrílico (normalmente são), estarão gastos.
Já não apresentarão a estética dos primeiros tempos.
A prótese dental não estará tão bem adaptada como no início, porque entretanto a boca assim como o corpo, vai-se alterando com o passar dos anos.
Por outro lado, o material de que é feito a prótese dentária, vai-se degradando.
A dentadura fica mais fragilizada e passa a apresentar um odor desagradável, impossível de eliminar com a melhor higiene.
Ter uma dentadura por muitos anos não deve ser motivo de orgulho.
Ela deve ser mudada de tempos a tempos, no máximo a cada 5 anos para evitar problemas como o câncer bucal
Só tenho falta de um dente, por isso não preciso de prótese dentária.
A ausência de um dente numa zona não muito visível tende a ser desvalorizada.
Tal atitude é um erro. Os dentes ao lado desse espaço vão começar a mover-se, podendo até rodar ligeiramente.
Convém também lembrar que na outra hemi arcada existe outro dente que engrenava naquele agora ausente.
Esse dente oposto tende a sair lentamente do osso expondo uma porção da raiz e fica mais sujeito a cáries.
Por último, o osso onde estava a raiz do dente em falta vai sendo reabsorvido cpm o tempo, fazendo com que os dentes adjacentes fiquem mais descobertos do lado do espaço vazio.
Todos estes fatores indicam apenas uma coisa, que é importante colocar um dente novo através de uma prótese dentária fixa ou um implante dentário unitário
A prótese está desadaptada, um adesivo resolverá o problema.
Existem adesivos no mercado que prometem resolver o problema da falta de adaptação das próteses dentárias.
Estes produtos podem ajudar a estabilizar a próteses dentárias (vulgo dentaduras) mas de forma temporária.
O problema só se resolve definitivamente com uma reembase da prótese atual ou idealmente com uma nova.
Poderá utilizar a prótese antiga como substituta no caso de a nova quebrar, enquanto aguarda pelo seu conserto.
Use fixadores de dentadura somente se for indicado pelo dentista.
Que tipo de prótese então escolher?
Uma má decisão no momento da escolha da prótese dentária pode acelerar a perca de mais dentes no futuro.
Particularmente aqueles que são adjacentes ao espaço desdentado.
Estudos indicam que na consideração de 3 hipóteses para substituir um dente perdido(implante dentário, ponte fixa e prótese removível), a prótese removível eleva a possibilidade de perda dos dentes imediatos, para o surpreendente valor de 30% num futuro próximo (a prótese removível tem um importante papel apenas como prótese temporal, enquanto aguarda a concretização do trabalho definitivo).
De salientar que, se a pessoa resolver não usar qualquer tipo de prótese dentária, esse valor desce para 19%.
Conclui-se então que optar por uma prótese removível, por esta custar menos, pode significar maiores gastos num espaço de tempo relativamente curto
. O mesmo estudo observa que o implante dentário é a solução que oferece maiores garantias em relação à estabilidade dos dentes ao lado do espaço desdentado.
Mas não se esqueça de cuidar dos seus dentes antes de ficar sem eles.
Tudo começa no dente de leite.
